Szpitale powiatowe pod presją - Związek Powiatów ostrzega przed pogorszeniem dostępności do leczenia

W Lublińcu rośnie niepokój o przyszłość opieki szpitalnej po ostrej krytyce płynącej ze strony samorządów. Związek Powiatów Polskich alarmuje, że zmiany w finansowaniu i wycenach świadczeń mogą w ciągu najbliższych miesięcy ograniczyć realny dostęp pacjentów do leczenia i pogłębić kłopoty budżetowe placówek. Apeluje o pilne narzędzia wsparcia i jasne harmonogramy ze strony instytucji centralnych.

• Związek Powiatów Polskich wskazuje na składniki kryzysu i domaga się działań
• Jak to może uderzyć w Lubliniec - czego mogą oczekiwać pacjenci i szpital

Związek Powiatów Polskich wskazuje na składniki kryzysu i domaga się działań

Samorządowy związek zwraca uwagę, że publiczny system ochrony zdrowia wchodzi w fazę, w której bez zdecydowanych i skoordynowanych działań dostęp do świadczeń może się skurczyć. Zdaniem organizacji, obowiązek przygotowania programów naprawczych na nowych zasadach formalnie zaczyna obowiązywać od 1 kwietnia 2026, ale szpitale już teraz wdrażają prace przygotowawcze. Brakuje natomiast zapowiadanych instrumentów pomocowych - między innymi programu Banku Gospodarstwa Krajowego, który nie został uruchomiony mimo oczekiwań trwających 1,5 roku, oraz klarownych decyzji dotyczących Funduszu Medycznego.

Związek krytykuje dotychczasowe podejście władz centralnych i sposób wprowadzania zmian przez kierownictwo Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia - często bez pełnych konsultacji i bez uprzedniej analizy finansowej. Jako zagrożenia wymienia: przerzucanie na szpitale kosztów wdrożenia płac zgodnie z ustawą z 2022 roku, ryzyko dalszego pogłębienia deficytów przez dysproporcje płacowe (mediana wynagrodzeń w kraju około 7 tys. zł) oraz przewidywany dodatkowy roczny koszt w wysokości 12 miliardów złotych, który miałby wyniknąć z utrzymania obecnego mechanizmu podwyżek. Związek sprzeciwia się też planom likwidacji współczynników finansujących część działalności szpitali - w szczególności współczynników 1,07 i 1,06 - oraz osłabieniu roli współczynników jakościowych.

Organizacja wskazuje ponadto na problemy z nierównomierną wyceną procedur - części są przeszacowane, inne natomiast niedoszacowane - i żąda, aby ewentualne zmiany taryf i dostęp do świadczeń nielimitowanych szły w parze z korektą wycen tych procedur, które dziś obciążają szpitale powiatowe. Podkreśla również brak informacji o narzędziu informatycznym do przygotowania programów naprawczych oraz niejasne zasady współpracy oddziałów NFZ z podmiotami leczniczymi w tym zakresie. Na marginesie wskazano też ryzyko związane z włączeniem finansowania posiłków dla pacjentów do taryf JGP bez zapewnienia odpowiednich środków - odnosząc się do pilotażu „Dobry posiłek w szpitalu” i raportu przygotowanego przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

Jak to może uderzyć w Lubliniec - czego mogą oczekiwać pacjenci i szpital

Dla mieszkańców oznacza to realne ryzyko: wydłużenia czasu oczekiwania na zabiegi, ograniczenia niektórych procedur wykonywanych lokalnie albo konieczność przenoszenia części opieki do większych ośrodków. Szpital powiatowy w powiecie lublinieckim, podobnie jak inne placówki tego typu, może stanąć przed koniecznością opracowania programu naprawczego, cięć kosztów lub renegocjacji kontraktu z NFZ.

Praktyczne wskazania dla mieszkańców:

• śledzić komunikaty szpitala powiatowego i Starostwa Powiatowego dotyczące zmian w organizacji świadczeń;
• planować zabiegi planowe z większym wyprzedzeniem i konsultować dostępność terminów;
• w przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia korzystać z wyznaczonych oddziałów ratunkowych i informacji dyżurnej placówki;
• pytać o alternatywy terapeutyczne i ewentualne skierowania do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Dla lokalnego zarządzania kluczowe będzie uzyskanie od rządu i instytucji finansujących precyzyjnych harmonogramów oraz instrumentów wsparcia - bez tego programy naprawcze mogą nie wystarczyć, by utrzymać pełen zakres usług medycznych w powiecie.

Wobec zapowiadanych zmian samorządy powiatowe oczekują konkretnych deklaracji i mechanizmów rozliczeń - w tym zmiany zasad finansowania nadwykonań w świadczeniach nielimitowanych na rozliczenia miesięczne z możliwością fakturowania po zakończeniu miesiąca - tak, by nie przerzucać na szpitale kosztów płynności. Bez takich kroków zagrożenie dla dostępności opieki w miastach powiatowych - także w Lublińcu - pozostaje poważne.

na podstawie: Powiat Lubliniecki.